Во время беременности женская кожа подвержена риску развития патологических кожных высыпаний. В большинстве случаев такая ситуация вызвана ураганом гормонов, который оказывает огромное влияние на весь организм (в том числе и на кожу). Кроме того, беременные гораздо более подвержены различным аллергиям и заболеваниям, потому что за все девять месяцев иммунная система значительно ослабляется, чтобы она не реагировала на плод как на инородное тело или паразит. Во время беременности женская кожа более растянута (ослаблена) и больше подвержена всевозможным заболеваниям и инфекциям.
У беременных большинство высыпаний безвредно как для матери, так и для будущего ребенка. Однако ни один из случаев нельзя недооценивать, и по любым изменениям на коже следует проконсультироваться непосредственно с врачом. К наиболее частым высыпаниям у беременных относятся следующие виды.
Гестационная крапивница
Во время этого недуга появляются небольшие комочки, чаще всего в области растяжек (живот, бедра, половые органы, а также на губах, реже на конечностях, в единичных случаях на лице). Эти изменения происходят в результате расширения кровеносных сосудов и, следовательно, увеличения их проницаемости. Эти изменения могут напоминать ожоги, которые появляются на коже после контакта с крапивой. Гестационная крапивница доставляет беспокойство и вызывает сильный зуд. Иногда длится до 48 часов. Она появляется у некоторых женщин в конце беременности, то есть примерно на 34 неделе, и полностью исчезает после рождения.
Причины: пищевая аллергия, укусы перепончатокрылых насекомых, реакция на лекарства, проблемы со щитовидной железой, рак, выработка иммунной системой вещества, которое борется с собственными тканями.
Симптомы: зуд, жжение, красные волдыри.
Лечение: Как и при любом другом лечении, это следует обсудить с лечащим врачом. В случае гестационной крапивницы пероральные кортикостероиды и антигистаминные препараты будут наиболее эффективными лекарствами, которые принесут немедленное облегчение при недомоганиях. Хотя сыпь очень неприятна, она никак не влияет на здоровье матери и ребенка.
Гестационная чесотка (диатез Баснера)
Гестационная чесотка, дерматоз или кожное заболевание, которое чаще всего поражает беременных женщин и вызывает серьезные проблемы. Для него характерны покрасневшие участки кожи в верхней части туловища, живота, декольте, руках, иногда на ногах, ягодицах, а также на лице. Также он часто появляется на животе и вокруг кожных растяжек. Это вызывает зуд. Чаще всего возникает во втором или третьем триместре беременности. Симптомы не исчезают сразу после родов, но могут оставаться активными до трех недель после родов, то есть в период, когда организм женщины естественным образом регулирует уровень гормонов. Чесотку можно лечить антигистаминными препаратами.
Причины: гестационная чесотка часто возникает у женщин, страдающих атопическим дерматитом, аллергическим ринитом или бронхиальной астмой.
Симптомы: чрезмерное пересыхание кожных покровов, зуд, покраснение, чрезмерное шелушение кожных покровов, кожа напоминает рыбью чешую.
Лечение: врач не назначает конкретного лечения. Он рекомендует принимать антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд.
Папулезный дерматит
Это состояние проявляется в виде сыпи, вызванной повышенным уровнем гонадотропинов и снижением уровня эстрогена и кортизола. Появление этого вида воспаления тесно связано с гормональной бурей, которую переживает женщина во время беременности. Сыпь проявляется в виде красных зудящих комков, которые могут переходить в эрозии и корочки. Она характеризуется зудом различной степени, от очень неприятного до легкого. Папулезный дерматит не опасен для матери, однако следует отметить, что он может стать причиной выкидыша или гибели плода. Папулезный дерматит обычно проходит во время беременности или сразу после родов.
Лечение: лечение этого типа сыпи заключается в приеме внутрь кортикостероидных препаратов для быстрого облегчения.
Герпес
Это буллезные дерматозы, которые появляются во время беременности. Это состояние – редкое заболевание (заболеваемость 1:60 000). Высыпания появляются во втором или третьем триместре беременности. Кожные изменения разнообразны. В большинстве случаев первые поражения у женщин появляются вокруг пупка, откуда они распространяются на туловище и конечности. Вначале появляется припухлость (покраснение) и многократная крапивница. Позже появляются пузыри. Возникновению изменений на коже предшествуют недомогание, упадок сил, повышение температуры тела, головные боли, тошнота, жжение и зуд кожи. В диагностике помогает иммунопатологическое обследование.
Герпес обычно проходит после родов или когда мать перестает кормить.
Проведенные исследования показали, что у женщин с этим заболеванием риск зачатия плода значительно выше, а также опасность преждевременных родов и торможения роста плода.
Лечение: в легких формах рекомендуется местное лечение кремами с кортикостероидами, а также прием антигистаминных препаратов и кальция. В более тяжелых формах необходимо будет проводить лечение под тщательным наблюдением лечащего врача.
Герпетиформное импетиго
Это очень редкая сыпь, чаще всего поражающая беременных. Симптомом являются гнойные пузыри спиралевидной формы, которые появляются в течение нескольких дней и исчезают. Через несколько дней появляются другие, которые снова исчезают. Этот процесс повторяется. Появление такого импетиго сопровождается ознобом, лихорадкой, рвотой, болями в суставах, диареей разной степени тяжести и даже выпадением волос. Гнойные пузыри сопровождаются неприятным зудом и жжением.
Лечение: основано на приеме адренокортикотропных гормонов, благодаря которым организм увеличивает выработку стероидов и кортизона, которые помогают быстро бороться с болезнью. Несмотря на немедленное лечение, у большинства пациентов с импетиго на месте поражения остается шрам. Один из симптомов, сопровождающих сыпь, – резкое падение уровня кальция в крови. Однако неизвестно, вызвана ли гипокальциемия (дефицит кальция) герпесом импетиго или же причиной заболевания является радикальное снижение уровня кальция.
Воспаление фолликула
Это сыпь, поражающая верхнюю часть туловища. Точнее, это небольшие гнойные узелки в области волосяных фолликулов. Это состояние очень неприятное и может появиться на любом сроке беременности.
Лечение: чаще всего ограничивается приемом антигистаминных препаратов, снимающих зуд и предотвращающих новые очаги воспаления.
Узловая эритема беременных
Узловатая эритема – воспалительное заболевание жировой ткани и кожи. Для него характерны красные болезненные бугорки на коже диаметром 1-1,5 см, чаще всего располагающиеся на нижних конечностях, то есть бедрах, голенях, ягодицах. Они также могут возникать на руках, туловище. Перед первым появлением эритемы также может возникнуть субфебрильная температура, общая слабость, боли в суставах и животе, кашель, охриплость голоса и диарея. Шишки сначала красные, затем становятся коричневыми и, наконец, становятся зелеными. Изменения, вызванные узловатой эритемой, самопроизвольно исчезают через 2-9 недель.
